+ Reply to Thread
Prikaz rezultata 1 do 6 od 6

Diskusija: povreda na radu, naplata štete, kolektivno osiguranje radnika

  1. #1
    bsejdic
    Gost

    Standardno povreda na radu, naplata štete, kolektivno osiguranje radnika

    U januaru 2009 godine pao sam na skijanju na jahorini, medijalni ligamenti na desnom koljenu stradali, gips, mirovanje, fizijatrijske vježbe i sve neuspješno, poslije dva mjeseca tretiran sam operativno artroskopija koljena, nakon toga isti tretman fizijatrijskih vježbi, nakon 100 dana liječenja hodam, nemam punu fleksiju noge, pripadnik sam policije,MUP ZE DO, imamo kolektivno osiguranje radnika u firmi od posljedica neserećenog slučaja 24 sata, pošaljem dokumentaciju BSO osiguranju sa završnim nalazom i evo danas dobijem odbijenicu, kao nemam trajnu invalidnost kao posljedicu. Molim savjet za dalje postupanje, mislim tužba i slično....

  2. #2
    Moderator Enver's Avatar
    Pridružen/a
    22 Apr 2003
    Lokacija
    Bosna oko Usore
    Poruke
    3,207
    Rep Power
    21

    Wink

    Citat Prvi postavio bsejdic Pregledaj poruku
    U januaru 2009 godine pao sam na skijanju na jahorini, medijalni ligamenti na desnom koljenu stradali, gips, mirovanje, fizijatrijske vježbe i sve neuspješno, poslije dva mjeseca tretiran sam operativno artroskopija koljena, nakon toga isti tretman fizijatrijskih vježbi, nakon 100 dana liječenja hodam, nemam punu fleksiju noge, pripadnik sam policije,MUP ZE DO, imamo kolektivno osiguranje radnika u firmi od posljedica neserećenog slučaja 24 sata, pošaljem dokumentaciju BSO osiguranju sa završnim nalazom i evo danas dobijem odbijenicu, kao nemam trajnu invalidnost kao posljedicu. Molim savjet za dalje postupanje, mislim tužba i slično....
    Pa sigurno je da trebaš vidjeti uvašoj nadležnoj službi šta podrazumijeva odnosno
    šta je pokriveno Polisom osiguranja.Pošto se kod tebe radi o MUP-u koji je prije
    odabira Osiguravajuće kuće morao raspisati Javni natječaj-konkurs u skladu sa
    Zakonom o javnim nabavkama gdje stoje i uslovi koje treba da ispuni ponuđač
    oni se takođe mogu pogledati u "Službenom glasniku BiH" ili
    "Službenim novinama FBiH" u kojima je objavljen i na kraju u samom
    Ugovoru o Kolektivnom osiguranju radnika u slučaju nesreće na radu koji
    zaključen između MUP-a ZE-DO Kantona i navedne osiguravajuće kuće,a nakon odabira
    iste kao napovoljnijeg ponuđača.Vjerovatno je navedena osiguravajuća kuća
    izabrana kao najpovoljnija zbog najniže ponuđene cijene osiguranja za tražene
    uslove što je uglavnom najčešći slučaj kod Javnih nabavki.

    E sad je jako bitan elemenat šta zapravo osiguranje pokriva za tu ponuđenu cijenu
    i to stoji u Polisi osiguranja kao i sume osiguranja koje su ugovorene po svakom od
    slučaja nezgode.

    Eva za primjer mi imamo sličnu Polisu osiguranja kod druge osiguravajuće kuće i
    naša Polisa kolektivnog osiguranja u pokriva:

    -osiguranje u slučaju nesreće/nezgode 24 sata
    uz uslov da osoba kojoj se desi nezgoda/nesreća ne smije biti pod uticajem
    alkohola ili opojnih droga jer u tom slučaju Polisa ne vrijedi

    -oisiguranje u slučaju smrti kao posljedicu nezgode/nesreće
    pod istim uslovima kao za prethodni slučaj

    -osiguranje za slučaj nastanka trajne invalidnosti koje je nastalo kao
    posljedica nesreće-nezgode prema procentu invalidnosti
    koje se procjenjuje od nadležne medicinske ustanove koja
    obavlja te poslove za navedeno osiguranje,a nakon zaključenog
    liječenja (po završnom nalazu ustanove-ljekara gdje si se liječio).

    -pokriva sve troškove liečenja dok ono traje uz predočene račune
    uključujući i lijekove dok lijekar ne izda završni nalaz/mišljenje da
    je liječenje završeno (svu dokumentaciju obavezno čuvati) ili
    liječenje u medicinskoj ustanovi u vlasništvu samog osiguravatelja ili
    sa kojim isti imaju ugovor o liječenju za svoje osiguranike.

    Ova klauzula se posebno ugovara i ne mora biti u polisi u tvom slučaju,
    ali je kod nas ugovorena pa sam je naveo.

    -za sve navedene stavke ugovorene su i sume osiguranja koje
    zavise od visine iznosa koji se mjesečno uplaćuje osiguranju za
    ovu vrstu osiguranja za svakog osiguranika posebno i poimenično

    Dakle ukoliko su procijenitelji osiguravajuće kuće procijenili
    da postoji invaliditet u nekom procentu ili ne postoji trajni invaliditet ni
    u kojem procentu onda naknade za to ima ili nema.Ona se isplaćuje ili
    ne isplaćuje osiguraniku lično.

    U tvom slučaju su procijenili da ne postoji trajni invaliditet ni u
    kojem procentu i odbili isplatu.

    Kako je tvoj interes da se taj dio naplatiš ukoliko zaista postoji
    invaliditet možeš pokušati uz predočenu procjenu druge institucije dogovor sa
    osiguravateljem,a ukoliko ni to ne uvaže onda pokrećeš sudski postupak
    na kojem bi bili svjedoci i vještaci osiguranja i tvoji koje si sam angažovao,
    a Sud može odrediti i novo vještačenje,ali to bi već bio posao koji bi vodili
    pravni zastupnici tebe i pravni zastupnici tuženog odnosno te osiguravajuće
    kuće kod koje si bio osiguran.

    Na kraju pošto MUP ZE-DO ili vaš Sindikat ima Pravnu službu ili pravnika
    koji trebaju da zastupaju vaše interese (uposlenika) najbolje se prvo
    sa njima konsultovati imaš li osnova za pokretanje sudskog postupka pa tek
    onda preduzimati ostale radnje.
    Na kraju ni vođenje sudskog spora nije jeftino.

    Eto ja sam pokušao da pomognem iz naših ličnih iskustava sa ovom
    vrstom osiguranja,a drugi će vjerovatno dati takođe svoj doprinos u
    odgovoru na ovo pitanje.

  3. #3
    bsejdic
    Gost

    Standardno odgovor

    Prijatno sam iznenađen decidnim objašnjenjem mogućih postupaka i procedura s vaše strane, puno Vam hvala, koristit će mi svakako.
    Moja polica osiguranja pokriva smrt, i trajni invaliditet ( suma 100% invalidnosti 140 000 KM), osiguravajuća kuća BSO, je po svojoj tablici određivanja stepena invalidnosti odbacilo moj zahtijev kao neosnovan, trenutno angažiram sudskog vještaka medicinske struke da izvrši vještačenje medicinske dokumentacije, tj. da utvrdi stepen invaliditeta, pa onda opet do osiguranja na pokušaj vansudske nagodbe i na kraju naravno tužba.
    Moja dijagnoza glasi Distorsio A geni dex. a.m. III/IV, nakon operativnog zahvata artroskopije utvrđen Synovitisngeni dex.
    Još jednom puno hvala na iscrpnim objašnjenjima, svaka Vam čast, da je kojim slučajem više ljudi dobre volje kao što ste Vi, ovaj svijet bi malo drugačije izgledao. Lijep pozdrav.

  4. #4
    Registered User
    Pridružen/a
    11 May 2012
    Poruke
    2
    Rep Power
    0

    Lightbulb kolektivno osiguranje.

    Nadam se da mi sad neko može pomoći. 2011 godine zbog povrede ruke mi je utvrđen invaliditet 3% kod osiguravajuće kuće Sarajevo-Osiguranje. Određen je iznos odštete, koji već dugo čekam da mi isplate.Vuku me za nos. Osiguranje se obavezuje da u roku tri mjeseca isplati naknadu, ali već je prošlo 11 mjeseci od rješenja o naknadi koju btw. nisam dobila u printanoj formi,već su me samo nazvali i bla,bla....bla....UŽAS. Može li mi neko reći sta sad da radim?? Kako da ja to ubrzam?? Unaprijed hvala

  5. #5
    I am complete.! sajlent's Avatar
    Pridružen/a
    10 Aug 2008
    Lokacija
    i na nebu i na zemlji
    Poruke
    7,516
    Rep Power
    12

    Standardno

    odes do osiguranja i kazes da namjeravas angazovat advokata,... onda to i ucinis!
    ._ _* _. _ .★' _|_ _.. * .
    | | |(_|| |.|.* |. (_)|_|

    ---------------ஜ۩۞۩ஜ---------------
    ..ρσησνσ гσdןєη кασ √ןєтαг ןαк,..
    gσlιн гαмєηα,
    ..тνσןє ѕηαgє ѕιη!!
    ---------------ஜ۩۞۩ஜ---------------

  6. #6
    Registered User
    Pridružen/a
    11 May 2012
    Poruke
    2
    Rep Power
    0

    Standardno

    ooooOOOOOooooOOOOOO...tnx...e baš će im se to svidjeti... ;-) pokušat ću. hvala mnogo i to je za utjehu. ;-)

+ Reply to Thread

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

Bookmarks

Pravila postavljanja poruka

  • ne možete postavljati nove teme
  • ne možete postavljati odgovore
  • ne možete postavljati priloge
  • ne možete urediti svoje poruke